Diabète de type 1 - section gestion au quotidien
Qu'est-ce que le Glucagon ?
Traitement de secours en cas d’hypoglycémie sévère
Le GLUCAGON est utilisé pour le traitement d’urgence des hypoglycémies sévères (perte de conscience due à une glycémie trop basse) chez les patients diabétiques traités par l’insuline. En présence de symptômes d’hypoglycémie sévère, on doit donner immédiatement, plus d’une fois s’il le faut, une source de sucre rapide, sous une forme quelconque (bonbons, jus d’orange, sirop de maïs, miel ou morceaux de sucre). Si l’état du patient ne se détériore, et qu’il perd conscience, ou si l’on ne peut lui donner une source de sucre rapide oralement, on doit lui donner le GLUCAGON en urgence.
L’administration du GLUCAGON permet à l’organisme de produire le glucose sanguin nécessaire pour corriger une hypoglycémie. Le GLUCAGON est une substance naturelle produite par le pancréas. On peut par la suite donner du sucre rapide par voie orale. Des séquelles liées à l’hypoglycémie grave sont ainsi évitées.
Il existe deux types de GLUCAGON :
GLUCAGON nasal
Le GLUCAGON nasal s’appelle BAQSIMI. Une poudre de GLUCAGON est contenue dans un dispositif en plastique. C’est un pulvérisateur nasal. Cet appareil est prêt à l’utilisation (ne nécessitant aucune préparation) et est simple à utiliser. Son administration se fait par voie nasale. Il suffit de suivre les indications. Il faut placer le dispositif dans le nez, et appuyer à l’endroit indiqué pour laisser le contenu s’échapper et entrer dans les voies nasales.
Au Québec, le Glucagon est remboursés par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ)
Les personnes qui utilisent un traitement du diabète avec de l’insuline, et qui sont âgées de quatre ans et plus peuvent utiliser BAQSIMI. Son utilisation peut se faire chez une personne qui a perdu conscience, ou une personne qui n’est pas capable d’ingérer du glucose toute seule. Même si la personne a du mucus dans son nez, car elle est malade par exemple, BAQSIMI fonctionne quand même. La poudre n’a pas à être inhalée dans les poumons pour être fonctionnelle. BAQSIMI peut être administré par une personne témoin de l’hypoglycémie sévère, ou par la personne diabétique elle-même, si celle-ci est encore consciente. Son utilisation est simple et rapide.
GLUCAGON injectable
Le GLUCAGON injectable est présenté sous forme de poudre accompagnée d’un solvant dans une seringue. Il suffit de suivre les instructions pour bien comprendre son fonctionnement. Il est important de bien suivre les instructions, car il est nécessaire de dissoudre la poudre de GLUCAGON dans le dissolvant, et d’ensuite reprendre le liquide mélangé avec la poudre, pour finalement l’injecter. Il faut donc prendre son temps en cas d’urgence pour bien l’administrer, afin d’assurer son efficacité. Le GLUCAGON s’injecte dans un muscle, par intraveineuse ou simplement sous-cutané. Le GLUCAGON injectable peut être administré à une personne qui a perdu conscience, ou une personne qui n’est pas capable d’ingérer du glucose toute seule.
Entourage
Il est important d’informer l’entourage de l’enfant diabétique, des symptômes du diabète et de l’hypoglycémie, mais également du fonctionnement des différents types de GLUCAGON pour éviter toute hypoglycémie sévère.
Les patients qui ne peuvent prendre de sucre par voie orale ou qui sont inconscients doivent recevoir une injection de GLUCAGON ou une injection de glucose par voie intraveineuse à un centre médical. Le médecin doit être averti immédiatement de toute hypoglycémie sévère.
Le GLUCAGON est un médicament d’urgence qui doit être utilisé en urgence. Les personnes qui ont des contacts réguliers avec un patient diabétique doivent se familiariser avec l’utilisation appropriée de ce médicament avant qu’une urgence ne survienne.
Contre-indications
Certaines conditions peuvent contre-indiquer l’utilisation du BAQSIMI et du GLUCAGON :
- Les personnes qui ont une hypersensibilité connue au GLUCAGON, ou à un des produits composant ou du contenant ;
- Les personnes qui ont un phéochromocytome ;
- Les personnes insulinome.
Utilisation avec de l'alcool*
Lorsqu’on consomme de l’alcool, notre foie travaille fort pour l’éliminer. Consommer de l’alcool avec excès, lors d’une soirée, ou être atteint d’alcoolisme chronique peut avoir un impact sur l’efficacité du GLUCAGON, peu importe sa forme. L’alcool va empêcher, en partie ou totalement, la gluconéogenèse hépatique d’agir. Cette dernière se trouve dans notre foie. La gluconéogenèse hépatique est essentielle pour remonter le taux de sucre dans le sang. C’est le GLUCAGON qui va la libérer. Par conséquent, le BAQSIMI et le Glucagon peuvent être moins, ou pas efficaces en cas d’ingestion excessive ou chronique d’alcool. Le GLUCAGON doit quand même administrer en cas d’hypoglycémie sévère si une personne a consommé de l’alcool, même si son efficacité est compromise.
*Il est important de parler des effets de l’alcool avec un jeune diabétique.
Couverture d'assurance
Au Québec, le GLUCAGON nasal BAQSIMI, ainsi que les GLUCAGONs injectables GlucaGen, GlucaGen hypokit, et Glucagon, sont remboursés par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ).
Pour vous procurer un ou plusieurs dispositifs de GLUCAGON, il suffit de demander une prescription à l’endocrinologue. Les différents dispositifs de GLUCAGON sont disponibles en pharmacie.
Sources
BAQSIMI, s.d., « Comment agit-il ? »
CISION, Février 2022, « BAQSIMI (GLUCAGON nasal) traitement de secours en cas d’hypoglycémie sévère, maintenant couvert au Québec »
Lilly, septembre 2021, « BAQSIMI – Poudre pour administration nasale de GLUCAGON »
Lilly, juillet 2012, « GLUCAGON — Glucagon pour injection, source ADNr »
Diabète Québec, juin 2014, « Le GLUCAGON, une médication hyperglycémiante »
Régie de l’assurance maladie du Québec, mars 2022, « Liste des médicaments »
